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OIPM - Observatório de Interações Planta-Medicamento
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Açafrão das índias – Interações com medicamentos
[ 2016-03-31 ]
Açafrão das índias e Interações com medicamentos que devem ser acauteladas nos doentes que fazem consumo destes produtos em concomitância.

O açafrão é muito conhecido por dar uma coloração amarelada aos alimentos, tornando-os mais vivazes e atraentes. Há vários tipos de açafrão: o açafrão “verdadeiro” (Crocus sativus), o açafrão-das-índias ou curcuma (Curcuma longa) e a açafroa ou açafrão bastardo (Carthamus tinctorius).
A planta de onde o açafrão-das-índias é extraído é chamada de curcuma (Curcuma longa), motivo pelo qual o próprio açafrão-das-índias também o é em algumas zonas do país. A curcumina é a substância responsável pela coloração amarela do açafrão-das-índias e tem vindo a ser estudada por vários grupos de investigação.
Embora a avaliação da segurança da curcumina (constituinte activo do açafrão-das-índias) ainda esteja a ser feita, em 2010 e mais recentemente em 2014 estudos feitos em humanos revelaram que a curcumina tem a capacidade de inibir as enzimas CYP 1A2, 2C9 e 3A4 , e ainda induzir a CYP 2A6.
A inibição da CYP 1A2 e da CYP 2C9 pode resultar numa sobredose de outros fármacos que o individuo possa estar a tomar, e que sejam alvo destas subfamílias de enzimas. Os exemplos de medicamentos metabolizados pela CYP 1A2 são muitos, desde antipsicóticos (Clozapina, Olanzapina, etc), a antidepressivos (Duloxetina, Fluvoxamina, etc), entre outros. Por outro lado, medicamentos como antidepressivos (fluoxetina, sertralina), hipoglicemiantes orais (glimepirida, glipizida, etc), anti-inflamatórios não esteroides (diclofenac, ibuprofeno, etc), entre outros (varfarina,etc), são metabolizados pela CYP 2C9.

Por sua vez, a indução da CYP 2A6 pode levar a uma passagem de determinados medicamentos pelo organismo muito mais rápida, um vez que a sua actividade está aumentada. A Ciclofosfamida e o Tegafur (pro-fármaco do Fluorouracilo) são exemplos de antineoplásicos (medicamentos para o cancro) cujo tempo de semi-vida pode ser alterado. A Ciclofosfamida pode ser eliminada mais rapidamente, o Tegafur pode atingir quantidades tóxicas por se gerar Fluorouracilo mais rapidamente do que o esperado.
Outro estudo verificou que extratos de Curcuma longa inibem a isoenzima 2D6, podendo interagir com fármacos metabolizados por esta via (ex. Ritonavir), podendo levar a sobredosagens destes.



Bibliografia:
Chen Y, Liu W-H, Chen B-L, Fan L, Han Y, Wang G, et al. Plant polyphenol curcumin significantly affects CYP1A2 and CYP2A6 activity in healthy, male Chinese volunteers. The Annals of Pharmacotherapy. 2010;44(6):1038-45.

Wang Z, Sun W, Huang C, Wang L, et al. Inhibitory effects of curcumin on activity of cytochrome P450 2C9 enzyme in human and 2C11 in rat liver microsomes. 2014. Drug Dev Ind Pharm, Early Online: 1–4.

Al-Jenoobi FI, Al-Thukair AA, Alam MA, Abbas FA, Al-Mohizea AM, Alkharfy KM, Al-Suwayeh SA. Effect of Curcuma longa on CYP2D6- and CYP3A4-mediated metabolism of dextromethorphan in human liver microsomes and healthy human subjects. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2014.



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