Efeito
Glicoproteína-P
Inibição da glicoproteína-P.

Mecanismo
O Alho pode diminuir a concentração plasmática do fármaco e alterar o seu efeito terapêutico.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por relato de caso. Contudo, estudos in vitro revelaram um baixo potencial inibitório por parte do Alho.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4.

Mecanismo
Substrato do CYP3A4.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4.

Mecanismo
Substrato do CYP3A4.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
CYP2C9
Inibição do CYP2C9.

Mecanismo
Substrato do CYP2C9.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
CYP2C9
Inibição do CYP2C9.

Mecanismo
Substrato do CYP2C9.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
CYP2C9
Inibição do CYP2C9.

Inibição do CYP3A4.

Mecanismo
O Cardo Mariano pode diminuir a concentração do metabolito ativo do losartan, diminuindo a eficácia do farmáco e, consequentemente, diminuir o efeito hipotensor do medicamento.


Compostos: Silimarina (mistura de vários compostos – flavolignanos – silicristina, silibina, silidianina).

Parte(s) utilizada(s): Flores, folhas, raízes e frutos.

Estudos: Interação suportada por evidência clínica.

Bibliografia
HAN, Y. et al. Effect of silymarin on the pharmacokinetics of losartan and its active metabolite E-3174 in healthy Chinese volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 2010, Vol. 65, pp. 585-591.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4.

Mecanismo
Substrato do CYP3A4.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
Hipocolesterolémia
Atividade hipocolesterolemiante.

Mecanismo
O Arroz vermelho pode atuar de forma sinérgica com fármacos hipocolesterolemiantes, aumentando o risco de ocorrência de efeitos adversos típicos das estatinas - rabdomiólise e aumento da CK.


Compostos: Monacolinas.

Resultado da fermentação do arroz cozido com o fungo Monascus purpureus.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4.

Mecanismo
O Cardo Mariano pode aumentar a concentração plasmática da lovastatina e, consequentemente, aumentar os efeitos adversos deste fármaco, como o aumento do risco de miopatia e rabdomiólise.


Compostos: Silimarina (mistura de vários compostos – flavolignanos – silicristina, silibina, silidianina).

Parte(s) utilizada(s): Flores, folhas, raízes e frutos.

Bibliografia
DOEHMER J.; WEISS G.; MCGREGOR G.; APPEL K. Assessment of a dry extract from milk thistle (Silybum marianum) for interference with human liver cytochrome-P450 activities. Toxicology in vitro. 2011, Vol. 25, pp - 21-27.

NEUVONEN, P.J.; NIEMI, M.; BACKMAN, J.T. R.H. Drug interactions with lipid-lowering drugs: mechanisms and clinical relevance.Clin Pharmacol Ther. 6, 2006, Vol. 80, pp. 565-581.

Efeito
-

Mecanismo
Alguns antibióticos, quando tomados concomitantemente com estatinas podem aumentar o risco de rabdomiólise. Juntamente com o Arroz vermelho, este risco poderá ser ainda maior.


Compostos: Monacolinas.

Estudos: Informação insuficiente. Interações referidas são baseadas em potenciais interações entre as estatinas e os fármacos referidos.

Resultado da fermentação do arroz cozido com o fungo Monascus purpureus.

Bibliografia
ULBRICHT, C. et al. Clinical Evidence of Herb-Drug Interactions: A Systematic Review by the Natural Standard Research Collaboration. Current Drug Metabolism. 2008, 8, p. 1063-1120.

Efeito
-

Mecanismo
O Açafrão pode atuar de forma sinérgica com fármacos utilizados no tratamento sintomático da demência de Alzheimer, potenciando a possibilidade de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: 4-trans-crocina, picrocrocina, safranal e flavonóides.

Parte(s) Utilizada(s): Estigmas de flores.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
CYP2C19
Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da mefenitoína, alterando a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Comercialização: Não comercializado em Portugal.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
CYP1A2
Inibição do CYP1A2

Mecanismo
A melatonina é substrato do CYP1A2.


Compostos: Curcumina e ar-turmerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizomas.

Estudos: Evidência suportada por estudo in vivo.

Bibliografia
Chen Y, Liu W-H, Chen B-L, et al. Plant Polyphenol Curcumin Significantly Affects CYP1A2 and CYP2A6 Activity in Healthy, Male Chinese Volunteers. The Annals of Pharmacotherapy 2010; 44: 1038-45