Efeito
Aumento do fármaco biodisponível
Aumento do fármaco biodisponível, podendo atingir níveis tóxicos.

Mecanismo
Inibição da CYP3A4, com consequente diminuição drástica da metabolização da amiodarona que pode condicionar um prolongamento QT potencialmente fatal.

Bibliografia
Agosti, S.; Casalino, L.; Bertero, G. et al. A dangerous fruit juice. American Journal of Emergency Medicine 2010; xx: xxx-xxx

Libersa, C.; Brique, S.; Motte, K. et al. Dramatic inhibition of amiodarone metabolism induced by grapefruit juice. British Journal of Clinical Pharmacology 2000; 49: 373- 378.

Rotmensch, H.; Belhassen, B.; Swanson, B. et al. Steady-state serum amiodarone concentrations: relationships with antiarrhythmic efficacy and toxicity. Annals of Internal Medicine 1984; 101: 462-469.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4

Mecanismo
A Toranja pode inibir a metabolização da ciclosporina pelo CYP3A4, aumentando desta forma a sua concentração plasmática, com consequente aumento dos efeitos adversos e toxicidade do fármaco.


Compostos: Naringenina e bergamotina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4

Mecanismo
A Toranja pode inibir a metabolização dos fármacos substratos do CYP3A4, aumentando desta forma a sua biodisponibilidade e, consequentemente, os seus efeitos adversos e toxicidade.


Compostos: Naringenina e bergamotina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos.

Estudos: Interação suportada por evidências em humanos.

Bibliografia
NOWACK, R. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond! Nephrology. 2008, Vol. 13, pp. 337-347.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4

Mecanismo
A Toranja pode inibir a metabolização dos fármacos pelo CYP3A4, aumentando desta forma a sua biodisponibilidade e consequente aumento dos efeitos adversos e toxicidade.


Compostos: Naringenina e bergamotina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos.

Estudos: Interação suportada por evidências em humanos.

Bibliografia
NOWACK, R. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond! Nephrology. 2008, Vol. 13, pp. 337-347.

Efeito
CYP2C19
Inibição do CYP2C19

Mecanismo
O Trevo Vermelho pode inibir a metabolização dos fármacos pelo CYP2C19, aumentando desta forma a sua biodisponibilidade e, consequentemente, os seus efeitos adversos e toxicidade.


Compostos: isoflavonas, flavonóides, cumarinas.

Parte(s) Utilizada(s): flores.

Bibliografia
MedlinePlus, Herbs and Supplements - Natural Medicines Comprehensive Database. [Online] [Citação: 21 de Outubro de 2013.] http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/308.html

Efeito
Imunoestimulação
Efeito imunoestimulante

Mecanismo
Devido às suas propriedades imunoestimulantes, o Umckaloabo pode contrariar a ação de fármacos imunossupressores, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Ácido gálhico.

Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Estudos: Interação suportada por ensaios in vitro.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade ansiolítica e sedativa.

Mecanismo
A Valeriana pode atuar de forma sinérgica com medicamentos depressores do Sistema Nervoso Central, tais como barbitúricos e sedativos, potenciando os seus efeitos adversos.


Compostos: Ácido valerénico, aminoácidos (GABA e glutamina) e linhanos.


Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
ULBRICHT, C. et al. Clinical Evidence of Herb-Drug Interactions: A Systematic Review by the Natural Standard Research Collaboration. Current Drug Metabolism. 2008, 8, p. 1063-1120.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção.

Mecanismo
Ao diminuir a absorção de fármaco, a Valeriana vai levar à diminuição da sua concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico.


Compostos: Ácido valerénico, aminoácidos (GABA e glutamina) e linhanos.


Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade ansiolítica e sedativa.

Mecanismo
A Valeriana pode atuar de forma sinérgica com medicamentos depressores do Sistema Nervoso Central, e aumentar os seus efeitos adversos.


Compostos: Ácido valerénico, aminoácidos (GABA e glutamina) e linhanos.


Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Estudos: A interação com medicamentos sedativos ainda não é suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

Medscape. Valerian (Herbs/Suppl). Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 21 de Abril de 2013.] http://reference.medscape.com/drug/all-heal-amantilla-valerian-344550#4.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção.

Mecanismo
Os compostos fenólicos presentes na Valeriana podem formar complexos com o Ferro, impedindo a sua absorção e, consequentemente, o seu efeito terapêutico.


Compostos: Ácido valerénico, aminoácidos (GABA e glutamina) e linhanos.


Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
BRUNE, M., ROSSANDER, L., HALBERG, L. Iron absorption and phenolic compounds: importance of different phenolic structures. Eur J Clin Nutr. 43, 1989, Vol. 8, pp. 547-557.

Efeito
Vários Mecanismos
Inibição do CYP2C19

Inibição do CYP2D6

Inibição do CYP3A4

Inibição da glicoproteína-P.

Mecanismo
A Valeriana pode aumentar a concentração plasmática de fármacos metabolizados pelo CYP2C19, CYP2D6 e CYP3A4, potenciando a sua toxicidade e efeitos adversos.

A Valeriana pode diminuir a concentração plasmática dos fármacos transportados pela gp-P, alterando assim o seu efeito terapêutico.


Compostos: Ácido valerénico, aminoácidos (GABA e glutamina) e linhanos.


Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Estudos: Informação contraditória. Estudos demonstram a inibição in vitro do CYP2D6, no entanto estudos em humanos não demonstraram qualquer efeito.

Estudos: Informação contraditória. Estudos demonstram a inibição in vitro do CYP3A4, no entanto estudos em humanos não demonstraram um efeito significativo.

Bibliografia
NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.